Материалы предназначены исключительно для работников здравоохранения.

Данный раздел сайта содержит специализированную информацию, предназначенную для профессионального использования. В соответствии с действующим законодательством, доступ к таким материалам разрешен только для сотрудников здравоохранения.

Если вы являетесь специалистом в данной области и согласны с условиями доступа, пожалуйста, перейдите в "Режим специалиста" для просмотра.

Алкогольное отравление

7 мин
16
0

Слишком большое количество и сомнительное качество выпитого спиртного может обернуться не просто тяжелым похмельем, а настоящей угрозой для жизни. Речь идет об опасном состоянии, при котором организм буквально отравляется алкоголем. Нарушается работа мозга, дыхания, сердца и пищеварения. И в ряде случаев без медицинской помощи не обойтись^1,5,6.

Алкогольная интоксикация может развиться после одной «веселой» вечеринки или стать результатом длительного запоя. В обоих случаях важно быстро распознать тревожные симптомы и знать, какие действия помогут снизить вред, а когда стоит срочно обращаться к врачу^1,3,9.

В этой статье мы подробно разберем причины, признаки, степени тяжести и последствия отравления алкоголем, расскажем, как вывести остатки этанола из организма, какие препараты могут облегчить состояние, и чего точно не стоит делать в такой ситуации.

Что такое алкогольное отравление

При превышении безопасной дозы спиртного организм не успевает перерабатывать этанол. В результате накапливаются токсины и развивается острая интоксикация^1,2.

Алкоголь нарушает работу многих систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Особенно опасно быстрое употребление крепких напитков натощак. При этом у каждого человека свой индивидуальный порог: у одного будет легкое опьянение, у другого — тяжелое алкогольное отравление^1,5,6.

Симптомы включают не только неустойчивую походку и спутанную речь, но и серьезные сбои дыхания, ритма сердца, температуры тела и обмена веществ. Риск резко возрастает при сочетании алкоголя с психоактивными препаратами или суррогатами — техническими спиртами и подделками^1,6,12.

Важно понимать: алкогольная интоксикация — это острое токсическое состояние, требующее медицинской оценки, а не бытовая мелочь или «плохая переносимость спиртного»^5,9.

Алкогольная интоксикация: причины и механизмы

Этанол быстро всасывается в тонкой кишке, легко проникает в ткани и воздействует на мозг, нарушая работу нейромедиаторов^1,2. В малых дозах вызывает расслабление и эйфорию, но при накоплении — сбои в работе мозга, дыхания, сердца и терморегуляции. Особенно опасно быстрое повышение концентрации алкоголя^1,6,7,11;

На тяжесть интоксикации влияют: вес, возраст, состояние печени, скорость обмена веществ, наличие или отсутствие полноценной закуски и других веществ, усиливающих или снижающих эффект алкоголя^1,6,11.

Причины интоксикации после запоя

Многодневное употребление истощает организм: печень перегружена, запасы жидкости и витаминов на нуле. Резкое увеличение или отмена алкоголя может вызвать токсический криз^6,11,16,18.

Факторы риска:

хронический алкоголизм;
обезвоживание и электролитные нарушения;
накопление ацетальдегида — токсичного метаболита этанола;

ослабленная функция печени;
высокая концентрация этанола при сниженной устойчивости нервной системы^6,10,11,16.

Состояние часто сопровождается выраженным похмельным синдромом, судорогами, спутанным сознанием и требует медицинского контроля^5,10,11,17.

Отравление суррогатами алкоголя

Метанол, этиленгликоль и другие технические спирты нередко маскируют под дешевый алкоголь¹³.

Первые симптомы схожи с обычной интоксикацией, но уже через 30–60 минут возможны:

слабость, спутанность сознания, координационные нарушения;
резкое ухудшение зрения вплоть до полной слепоты;

боль в животе, рвота;
судороги, угнетение дыхания, потеря сознания^2,6,12-14.

Это экстренное состояние, при котором медлить опасно — требуется срочная медицинская помощь^3,5,12.

Симптомы и признаки отравления алкоголем

Проявления алкогольной интоксикации могут быть самыми разными — от легкой заторможенности до комы. Многое зависит от дозы выпитого, скорости употребления, индивидуальных особенностей метаболизма и сопутствующих факторов, таких как голодание, прием лекарств или хронические заболевания^1,2,6.

Специалисты выделяют ряд типичных симптомов, по которым можно заподозрить отравление алкоголем:

поведенческие изменения — агрессия, эйфория, расторможенность, неадекватная реакция на происходящее;
речевые и двигательные расстройства — замедленная речь, неустойчивая походка, тремор;
вегетативные реакции — расширение зрачков, покраснение лица, обильный холодный пот, тахикардия;

неврологические признаки — дезориентация, амнезия, головокружение, сонливость, ступор;
пищеварительные симптомы — тошнота, рвота, боль в животе;
тяжелые проявления — судороги, резкое снижение температуры тела, потеря сознания, дыхательные расстройства^1,6,9.

В диагностике опираются как на внешние проявления, так и на обстоятельства (недавнее употребление спиртного, характер симптомов, запах алкоголя изо рта)^3,5.

Важно помнить: признаки отравления алкоголем могут маскировать другие состояния — травмы головы, инсульт, гипогликемию или прием психоактивных веществ. Поэтому при появлении сомнений всегда лучше обратиться за медицинской помощью^3,5,9.

Степени тяжести алкогольной интоксикации

Оценка степени тяжести отравления критически важна для выбора правильной тактики — от простого наблюдения до интенсивной терапии. В клинической практике различают три основных уровня алкогольной интоксикации: легкую, среднюю и тяжёлую^1,5,6,9.

Степень	Уровень алкоголя в крови	Симптомы	Возможные осложнения	Рекомендации
Лёгкая	< 1 г/л	Эйфория, покраснение кожи, неустойчивая походка, замедление речи	Редко	Отдых, наблюдение, приём воды
Средняя	1–3 г/л	Рвота, сонливость, спутанность сознания, головокружение	Аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), обезвоживание	Контроль состояния, промывание желудка, симптоматическая терапия
Тяжёлая	> 3 г/л	Потеря сознания, судороги, кома, дыхательная недостаточность	Угнетение дыхания, смерть	Медицинская помощь, реанимация

Легкая степень интоксикации

Характерны: приподнятое настроение, разговорчивость, небольшие нарушения внимания и координации. Обычно достаточно прекратить пить, обеспечить покой и обильное питьё. Но даже легкая форма может быть опасной для пожилых и людей с хроническими заболеваниями^5,6,11.

Средняя степень интоксикации

При уровне алкоголя в крови >1 г/л появляются рвота, вялость, головная боль, снижение давления и температуры. Поведение заторможено, речь нарушена. Оставлять человека без присмотра нельзя — возможны аспирация, обезвоживание и ухудшение состояния. Часто требуется медицинская помощь^1,5,6.

Тяжелая степень интоксикации

Характерны: судороги, потеря сознания, гипотермия, угнетение дыхания. При концентрации >3 г/л возможна кома, >5 г/л — летальный исход. Требуется срочная госпитализация, инфузии, вентиляция лёгких, антидоты^2,5-8,13.

Правильное определение степени интоксикации помогает выбрать правильную тактику и избежать осложнений^5,6,9.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Своевременные и правильные действия при отравлении алкоголем играет решающую роль в предотвращении осложнений. Особенно важно уметь отличить случаи, когда помощь можно оказать дома, и ситуации, требующие срочного обращения к врачу ^1,3,6.

Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях

Когда речь идет о легкой или умеренной степени алкогольного отравления, первая помощь может быть оказана в домашних условиях.

Главное — не паниковать и действовать последовательно:

Обеспечьте покой и приток свежего воздуха. Освободите от тесной одежды, уложите на бок, чтобы предотвратить аспирацию при рвоте^1,6,16.
Проверьте сознание. Разговаривайте, попросите выполнить простое действие — например, открыть глаза или сжать руку^6,13.
Контролируйте дыхание и пульс. При их ослаблении немедленно вызывайте скорую^1,6.
Промойте желудок, если с момента приёма спиртного прошло не более 1,5–2 часов: дайте выпить 500–700 мл воды и спровоцируйте рвоту^1,4,6,8.
Обеспечьте обильное питье. Вода, некрепкий сладкий чай, регидратационные растворы, содержащие электролиты, помогают избежать обезвоживания^6,8,10.
Дайте сорбенты. Прием активированного угля или других энтеросорбентов (например, на основе фосфата алюминия) помогает частично связать токсины в ЖКТ^1,5,6,8.
Наблюдение. Не оставляйте пострадавшего одного минимум 6–8 часов — симптомы могут усугубиться внезапно^6,12.

Тактика «наблюдать и контролировать» оправдана, если состояние не ухудшается, нет судорог и сознание сохранено. Но при любом сомнении вызов врача обязателен.

В каких случаях необходима медицинская помощь

Иногда пассивная тактика недопустима. Срочно вызывайте скорую, если:

человек не реагирует на речь или прикосновения;
появились судороги, резкая бледность или синюшность кожных покровов;
наблюдаются бред, галлюцинации, глубокое угнетение сознания;

дыхание затруднено, шумное или редкое;
есть признаки гипотермии (температура ниже 35°C);
человек находится без сознания или впал в кому^1,6,12,14.

В стационаре проводят интенсивную терапию: восстанавливают дыхание, корректируют электролитные нарушения, снижают уровень алкоголя в крови, устраняют гипогликемию и гипотермию^1,5-7,9. Также при необходимости применяют антидоты (например, налоксон, флумазенил), в зависимости от клинической картины^6-8.

Как вывести алкоголь из организма

Чтобы ускорить выведение алкоголя и процессы детоксикации, важно действовать по нескольким направлениям: физическое удаление, поддержка обмена веществ и фармакологическая помощь^1,6,7,16.

Эффективные средства для снятия алкогольной интоксикации

При выраженной интоксикации применяют два подхода:

Промывание желудка — эффективно в течение первых 1,5–2 часов после употребления^1,6,14.
Метаболическая детоксикация — назначение метадоксина. Он ускоряет выведение этанола и ацетальдегида с мочой^2,5,16.

В легких случаях достаточно простых мер:

обильное питье (минеральная вода, растворы с электролитами);
покой и доступ к свежему воздуху;
сорбенты (например, фосфат алюминия)^4,5,9.

Физическая активность и «народные» методы не ускоряют очищение крови и могут навредить^6,11,14.

Препараты для лечения отравления алкоголем

При умеренной и тяжёлой интоксикации назначаются препараты, направленные на:

восстановление нейрометаболических процессов: метадоксин, пиридоксин, тиамин, фолаты^2,5,7,16;
коррекцию неврологических нарушений: налоксон, флумазенил (при подозрении на смешанное отравление)^2,8,9;

коррекцию электролитного и кислотно-щелочного баланса: магния сульфат^5,7,16;
защиту слизистой желудка: препараты на основе фосфата алюминия^4,5.

Все препараты применяются по показаниям, со строгим с учетом тяжести состояния и возможных противопоказаний^1,5,9.

Чего нельзя делать при отравлении алкоголем

При оказании помощи важно избегать действий, которые могут ухудшить состояние:

Не давайте спиртное — повторное употребление только усилит интоксикацию и может привести к запою^1,9,11.
Не вызывайте рвоту у бессознательного человека — это может вызвать аспирацию^2,5,6.
Не оставляйте пострадавшего одного, особенно в состоянии спутанности сознания или сонливости^5,14.
Не перегревайте — баня или горячая ванна повышают нагрузку на сердце^6,12.

Не используйте контрастный душ или холодную воду — возможны сосудистые спазмы и обморок¹².
Не поите крепким кофе — он не «отрезвит», а увеличит обезвоживание и может вызвать аритмию^6,11.
Не применяйте лекарства наугад — в ряде случаев это только усугубляет состояние^1,5,7.

Лучшее решение — обеспечить покой, наблюдение и, при необходимости, вызвать скорую^5,6,14.

Опасные последствия алкогольного отравления

Острая интоксикация спиртным может обернуться не только временным ухудшением самочувствия, но и реальной угрозой жизни;

Среди наиболее частых осложнений:

Удушье, особенно во сне, из-за аспирации рвотными массами^2,5,6.
Судороги и потеря сознания — результат поражения нервной системы^1,7,17.
Травмы и ДТП — под действием алкоголя повышается риск несчастных случаев^1,9,18.

Острая дыхательная недостаточность — при высоких дозах этанола^2,6,15.
Переохлаждение — особенно при потере сознания на улице^1,6.
Кома и летальный исход — при критической концентрации алкоголя в крови^1,2,5,6.

Даже единичный эпизод сильного отравления может иметь длительные последствия: когнитивные нарушения, хронические заболевания печени и нервной системы^1,11,16-18.

Реабилитация после интоксикации алкоголем

Даже после улучшения самочувствия организму требуется время для восстановления. Детоксикация не заканчивается с уходом симптомов. Важно поддержать обмен веществ, функции печени и нервной системы^1,11,16-17.

Действия после облегчения состояния

После выведения алкоголя из крови полезно:

соблюдать питьевой режим;
придерживаться щадящей диеты с упором на белки и витамины;
временно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;

принимать витамины группы B, магний и фолиевую кислоту;
обратиться к врачу для оценки последствий^8,9,11,16-17.

Связь похмельного синдрома с алкогольным отравлением

Похмелье — это не просто «недомогание», а одно из проявлений легкой интоксикации. Его выраженность зависит от дозы, качества спиртного и индивидуальной чувствительности. Частые эпизоды похмелья — сигнал об опасном уровне потребления. Игнорирование может привести к хронической зависимости и ухудшению здоровья^1,3,11,17.

Вопросы и ответы

Можно ли пить активированный уголь после алкоголя?

Да, но только в первые часы, позже он бесполезен^4,5.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

При потере сознания, судорогах, нарушении дыхания и давления — немедленно^9,12,14.

Можно ли пить алкоголь после перенесенной интоксикации?

Нет, минимум несколько недель. Печени нужно время на восстановление^11,18.

Правда, что рассол — лучшее средство?

Нет. Соль перегружает почки, а уксус раздражает слизистую ЖКТ^6,15.

Помогает ли от похмелья чай с лимоном?

Скорее вредит: лимонная кислота усиливает раздражение слизистых ЖКТ, поврежденных алкоголем^15,17.

Список литературы:

Vonghia L., Leggio L., Ferrulli A., et al. Acute alcohol intoxication. European Journal of Internal Medicine. 2008;19(7):561–567.
Tan K., Ashokka B., Law L.S.C., et al. Approaching Acute Toxic Alcohol Poisoning: A Narrative Review. J Clin Toxicol. 2021;11(S20):1000005.
[Authors]. Role of first aid in the management of acute alcohol intoxication: a narrative review. [Journal]. 2020;[volume]:[pages].
Инструкция по медицинскому применению препарата Алюминия Фосфат // Справочник лекарственных средств Видаль. Url: https://www.vidal.ru/drugs/alyuminiya-fosfat (Дата обращения 04.08.2025)
Александровский В.Н., Остапенко Ю.Н., Гольдфарб Ю.С. и др. Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома). Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь.2018; 7(4): 357–365. DOI: 10.23934/2223-9022-2018-7-4-357-365
Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А. , Ходжиев Х.Ш. Острые отравления алкоголем: эпидемиология, диагностика, лечение и анализ нерешённых проблем // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – № 1. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-otravleniya-alkogolem-epidemiologiya-diagnostika-lechenie-i-analiz-nereshennyh-problem (дата обращения: 04.08.2025).
Ghannoum M, Roberts DM. Management of Poisonings and Intoxications. Clin J Am Soc Nephrol. 2023 Sep 1;18(9):1210-1221. doi: 10.2215/CJN.0000000000000057. Epub 2023 Jan 13. PMID: 37097121; PMCID: PMC10564369.
Peces R, González E, Peces C, Selgas R. Tratamiento de las intoxicaciones graves por alcoholes [Treatments of severe alcohol poisoning]. Nefrologia. 2008;28(4):369-72. Spanish. PMID: 18662143.
Федеральные клинические рекомендации «Токсическое действие алкоголя» // Межрегиональная благотворительная общественная организация «Ассоциация клинических токсикологов» Url: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B4%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8F-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2018/17201 (Дата обращения 04.08.2025)
Клименко Т.В. , Козлов А.А., Романов А.А. Синдромокинез алкогольной интоксикации // Российский научный журнал. – 2017. – № 4. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindromokinez-alkogolnoy-intoksikatsii (дата обращения: 04.08.2025).
Maлкоч А.В., Николаев А.Ю. Регулярное употребление алкоголя: высокий риск хронической алкогольной интоксикации и проблематичность протективных эффектов // Лечащий врач №05, 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/regulyarnoe-upotreblenie-alkogolya-vysokiy-risk-hronicheskoy-alkogolnoy-intoksikatsii-problematichnost-protektivnyh-effektov (дата обращения: 04.08.2025).
Василевич Н.В., Платошкин Э.Н. , Запольский Д.В. Острые отравления алкоголем и суррогатами в клинической практике врача на стационарном этапе лечения // Клиническая медицина. – 2012. Url: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-otravleniya-alkogolem-i-surrogatami-alkogolya-v-klinicheskoy-praktike-vracha-na-statsionarnom-etape-lecheniya (Дата обращения 04.08.2025)
Клементьева Ю.А., Семенова Н.В. ОТРАВЛЕНИЕ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ: СТАТИСТИКА ПО СТРАНЕ И ОТДЕЛЬНЫМ РЕГИОНАМ. // Научный вестник Омского государственного медицинского университета. Том 3. Выпуск 1 (9). 2023 г. DOI: 10.61634/2782-3024-2023-9-84-94
Шилов В.В., Васильев С.А., Кузнецов О.А. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ) ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ. // Общероссийская общественная организация «Российское общество скорой медицинской помощи». 2014. Url: https://www.1spbgmu.ru/images/razumnyi/%D1%82%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.doc (Дата обращения 04.08.2025)
Думанский Ю.В., Кабанова Н.В. и др. Острые отравления // Медицина неотложных состояний. – 2012. – № 5 (44). – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-otravleniya (дата обращения: 04.08.2025).
Попова Е.А., Коржеченко Е.Г., Попова М.А. и др. Оптимизация интенсивной терапии больных с острым отравлением этиловым спиртом // Медицинские и фармацевтические науки. № 1 — 2013. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-intensivnoy-terapii-bolnyh-s-ostrym-otravleniem-etilovym-spirtom (дата обращения: 04.08.2025).
Захаров В.В. Злоупотребление алкоголем: неврологические осложнения и современные подходы к терапии. // «ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Кардиология и ангиология» №1 (8) Url: https://umedp.ru/articles/zloupotreblenie_alkogolem_nevrologicheskie_oslozhneniya_i_sovremennye_podkhody_k_terapii.html (Дата обращения 04.08.2025)
Вёрткин А.Л., Комаровский А.Н., Скотников А.С. Алкоголь-ассоциированные состояния в многопрофильном стационаре. // “Лечащий врач”Медицинский научно-практический портал. 2011-11-11. Url: https://www.lvrach.ru/2011/09/10433432 (Дата обращения 04.08.2025)