Материалы предназначены исключительно для работников здравоохранения.

Данный раздел сайта содержит специализированную информацию, предназначенную для профессионального использования. В соответствии с действующим законодательством, доступ к таким материалам разрешен только для сотрудников здравоохранения.

Если вы являетесь специалистом в данной области и согласны с условиями доступа, пожалуйста, перейдите в "Режим специалиста" для просмотра.

Геморрой при беременности

6 мин
71
0

Геморрой — неприятная проблема, которая иногда беспокоит будущих мам. Во время беременности нагрузка на организм увеличивается, кровообращение меняется, а растущий живот оказывает давление на органы малого таза. Всё это может спровоцировать возникновение геморроя. Давайте разберёмся, почему он появляется, какими симптомами проявляется и главное — как справиться с ним безопасно и эффективно в этот важный период ожидания малыша.

Особенности появления геморроя в первом триместре

В самом начале беременности организм женщины переживает серьезные гормональные перестройки. Растёт уровень прогестерона, который расслабляет мышцы и сосуды, ухудшая циркуляцию крови. Одновременно увеличивающийся объём циркулирующей крови повышает нагрузку на венозную систему, создавая предпосылки для расширения сосудов прямой кишки. Все эти изменения приводят к возникновению застоев крови и формированию узлов, которые становятся причиной дискомфорта и болезненных ощущений¹.

Как проявляет себя геморрой во втором триместре

Ко второму триместру матка продолжает расти, усиливая давление на соседние органы и кровеносные сосуды тазовой области. Дополнительно беременность провоцирует усиление давления на брюшную полость, заставляя женщину напрягаться сильнее при дефекации. Эти обстоятельства способствуют появлению воспалительных изменений и обострению геморроя².

Проблемы третьего триместра

Третий триместр знаменуется максимальным увеличением размеров матки, которое усиливает сдавливание сосудов нижних отделов кишечника и способствует накоплению жидкости в тканях. Будущие матери начинают испытывать значительные трудности с передвижением и неудобства при сидении, что усугубляет проблему. В результате кровоток нарушается, повышается риск тромбоза и кровотечения из-за увеличенных сосудистых образований².

Главные причины формирования геморроя на раннем этапе

Основные факторы риска, повышающие вероятность развития геморроя в первый триместр беременности, включают:

Резкую смену уровня гормонов, ослабляющих стенки сосудов.
Увеличение объёма крови, провоцирующее варикозное расширение вен.
Давление матки на область малого таза, препятствующее оттоку крови.

Нарушение стула, возникающее вследствие гормональных перестроек и роста ребёнка.
Наследственность и генетическую предрасположенность к развитию сосудистой патологии.

Учитывая все перечисленные моменты, каждой беременной женщине необходимо внимательно относиться к своему состоянию и консультироваться с врачом относительно возможных рисков и способов их устранения².

Характерные признаки геморроя у беременных

Одним из наиболее распространенных признаков является появление узелков вокруг анального отверстия. Они могут выглядеть как небольшие уплотнения или выпячивания, которые вызывают дискомфорт, зуд и болезненность.

Иногда узлы бывают внутренними, незаметными снаружи, но доставляющими ощутимую боль и ощущение распирания. Нередко геморроидальные шишки набухают и кровоточат при натуживании или травме, что доставляет будущей маме много неприятных моментов.

Отличия симптоматики по триместрам

Первый триместр. На начальном этапе беременности многие женщины испытывают небольшой дискомфорт в заднем проходе, связанный с образованием мелких наружных узлов. Такие явления могут сопровождаться лёгкой болью и жжением, однако серьезного беспокойства обычно не вызывают.
Второй триместр. Со временем интенсивность симптомов усиливается. Появляются внутренние геморроидальные узлы, которые увеличивают размеры и вызывают чувство тяжести и напряжения. Женщины жалуются на интенсивный зуд, покалывание и кровотечение после акта дефекации.
Третий триместр. Последний этап вынашивания ребенка характеризуется наибольшими проблемами с геморроем. Матка сильно увеличивается, дополнительно нагружая нижнюю часть живота и задерживая отток крови. Многие беременные отмечают резкий рост количества и размера геморроидальных узлов, постоянные выделения слизи и боли в области ануса. Часто присоединяются жалобы на сильное раздражение кожи, отек и неконтролируемое выделение крови при походах в туалет.

Правильное распознавание симптомов и внимательное отношение к собственному организму позволят вовремя принять необходимые меры и избавиться от мучительных проявлений геморроя в столь ответственный период жизни³.

Какие неприятности приносит геморрой будущим мамам?

Геморрой сам по себе уже создаёт немало проблем, но иногда ситуация осложняется дополнительными трудностями. Вот самые распространенные осложнения, которые могут возникать у беременных женщин:

Анальное кровотечение. Образовавшиеся узелки порой лопаются, вызывая внезапные кровотечения различной интенсивности. Такое проявление бывает тревожащим симптомом, вынуждающим обращаться за медицинской помощью.
Выпадение узлов. Внутренние геморроидальные узлы способны опускаться наружу, что увеличивает болевые ощущения и мешает вести повседневную жизнь.
Инфекции и воспаления. Поврежденные ткани заднего прохода создают благоприятные условия для размножения бактерий, что ведет к воспалительным процессам и гнойникам.

Проблемы с кишечником. Запор и диарея часто сопровождают геморрой, усложняя ситуацию и ухудшая качество жизни.
Психологический дискомфорт. Постоянный страх перед болью, необходимостью посещать уборную и интимными процедурами отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии будущей мамы.

Важно понимать, что игнорирование симптомов и несвоевременное обращение к специалисту повышают риск осложнений. Своевременное принятие необходимых мер позволит минимизировать негативные последствия и сохранить комфортное физическое и психологическое состояние в этот особенный период⁴.

Как диагностируют геморрой у беременных?

Чтобы точно определить наличие и степень тяжести геморроя у будущих мам, врачи применяют комплексный подход, сочетая осмотр и специальные методики:

Осмотр проктолога. Врач проводит пальпацию области промежности и прямую кишку пальцем, проверяя наличие узелков и воспаления.
Аноскопия. Через специальное устройство осматривают внутреннюю поверхность прямой кишки, выявляют внутреннее расположение узлов.
Анализ крови и кала. Оценивают общие показатели здоровья, исключают сопутствующие заболевания и определяют присутствие скрытой крови в кишечнике.
Ультразвуковая диагностика. Применяется реже, но позволяет увидеть структуру стенок прямой кишки и обнаружить скрытые патологические изменения.

Каждая женщина получает индивидуальный план обследования, учитывая ее состояние и возможные противопоказания.

Как отличить геморрой от других состояний?

Дифференциальная диагностика важна для точной идентификации природы жалоб. Геморрой необходимо отличать от других заболеваний, таких как трещины прямой кишки, опухоли, колиты и синдром раздражённой толстой кишки. Ключевыми критериями для различия служат:

местоположение и внешний вид узлов,
характер болей и выделения крови,
прочие сопутствующие симптомы.

Только квалифицированное медицинское заключение гарантирует правильную постановку диагноза и подбор адекватного лечения.

Как справляться с геморроем во время беременности?

Первый триместр — особый период, когда плод формируется и любое вмешательство должно быть предельно безопасным. Врачи рекомендуют начать с щадящих мер⁵:

Правильная диета с большим содержанием клетчатки и достаточным потреблением жидкости.
Использование тёплых ванночек с отварами ромашки или календулы для снятия раздражения и облегчения боли.
Физическая активность и гимнастика, направленные на улучшение кровообращения в малом тазу.

Медикаменты назначают только в крайних случаях, когда немедленное лечение обязательно.
Второй триместр характеризуется активным ростом матки, усиливающим давление на нижние отделы кишечника. В этот период эффективны следующие меры:

Применение местных мазей и свечей на натуральной основе, одобренных для беременных.
Соблюдение диеты, позволяющей избегать запоров и поддерживать мягкий стул.
Специальные упражнения для укрепления мышц таза и улучшения микроциркуляции крови.

Необходимо избегать самолечения и использовать медикаменты только по назначению врача.
В конце беременности лечение приобретает особую важность, ведь геморрой может негативно повлиять на роды и послеродовой период. Здесь возможны такие варианты:

Прием мягких обезболивающих препаратов местного действия, рекомендованных акушерскими специалистами.
Использованием компрессов с прохладной водой для уменьшения отечности и чувства зуда.
Проконсультируйтесь с врачом о возможности назначения кремов или суппозиториев, разрешённых в последнем триместре.

Некоторые народные рецепты, вроде примочек с травяными настоями, тоже могут использоваться, но только после консультации с доктором⁵.

Народные средства помощи при геморрое

Многие женщины обращаются к народным рецептам для облегчения симптомов геморроя. Среди популярных вариантов:

Сидячие ванны с добавлением ромашкового чая или морской соли.
Примочки с картофельным соком или прополисом.
Компрессы с натуральными маслами (облепиховым, оливковым).

Любые натуральные компоненты стоит применять осторожно, убедившись в отсутствии аллергии.

Допустимая медикаментозная терапия

Иногда лекарства необходимы для быстрого купирования симптомов. Беременным женщинам разрешено использовать препараты, прошедшие проверку и имеющие минимальное воздействие на плод. Чаще всего назначаются местные мази и свечи с противовоспалительными компонентами растительного происхождения.

Самостоятельно приобретать лекарственные средства категорически не рекомендуется — консультация врача обязательна.

Экстренные хирургические вмешательства

В редких случаях, когда медикаментозные методы неэффективны, а состояние угрожает здоровью матери или ребёнка, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. Операции проводятся под местной анестезией, а реабилитация занимает минимум времени.

Главное правило при лечении геморроя у беременных — ответственность и осторожность. Только специалист сможет подобрать оптимальную тактику, гарантирующую безопасность и успешное избавление от проблемы⁶.

Как предупредить геморрой у беременных?

Будущим мамам полезно заранее позаботиться о профилактике геморроя, следуя простым правилам:

Включайте в ежедневный рацион продукты богатые клетчаткой (овощи, фрукты, крупы), которые улучшают работу кишечника.
Старайтесь употреблять достаточное количество чистой воды, чтобы исключить запоры.

Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, плаванием или йогой.
Исключите долгое пребывание в положении сидя или стоя, меняйте позы почаще.

Лечебная физкультура для профилактики

Специалисты советуют включать физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна и улучшающие кровообращение:

Простые наклоны вперёд и назад, позволяющие активизировать кровообращение.
Ходьба на месте или прогулки пешком, стимулирующие работу кишечника.
Йога-техники, специально разработанные для беременных, поддерживающие тонус мышц и хорошее настроение.

Регулярные занятия физическими упражнениями помогут уменьшить вероятность развития геморроя и улучшат ваше самочувствие.

Список литературы

Bužinskienė D, Sabonytė-Balšaitienė Ž and Poškus T (2022) Perianal Diseases in Pregnancy and After Childbirth: Frequency, Risk Factors, Impact on Women’s Quality of Life and Treatment Methods. Front. Surg. 9:788823. doi: 10.3389/fsurg.2022.788823
В. А. Гинюк , С. А. Алексеев , О. В. Попков , П. П. Кошевский , А. И. Лемешевский , Н. Я. Бовтюк , Э. А. Гинюк. Геморроидальная болезнь у беременных и в послеродовом периоде: основы диагностики, клинической картины, тактики лечения и профилактики. Медицинский журнал БГМУ, №3, 2024г.
Ломова Н. А., Дубровина Н. В., Драгун И. Е., Толстопятова Е. С. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии // МС. 2016. №2.
Тютюнник В.Л., Кирсанова Т.В., Михайлова О.И. Геморрой в акушерской практике: этиология, патогенез, клиника, лечение. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(4):88‑92.
Васильев С.В., Попов Д.Е., Недозимованый А.И., Соколова О.С. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ В ДОРОДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. Колопроктология. 2016;(3):13-17.
Jakubauskas M, Poskus T. Evaluation and management of hemorrhoids. Dis Colon Rectum. (2020) 63:420–424. doi: 10.1097/DCR.0000000000001642