Гастрит с пониженной кислотностью

Обычно воспаление желудка связано либо с пониженным, либо с повышенным уровнем кислоты. Этим заболеванием страдают многие жители нашей планеты. Очень часто встречается такая болезнь, как гипоацидный гастрит. Она возникает тогда, когда уровень кислоты в пищеварительном соке становится низким. Этот вид гастрита хронический и довольно опасный, потому что развивается медленно и незаметно, практически без симптомов. Но если запустить лечение, эта болезнь может привести к появлению раковых клеток в желудке¹.

Что это такое

Гипоацидный гастрит — это длительное заболевание, которое периодически обостряется и проявляется воспалением внутренней стенки желудка. Из-за этого ухудшается выработка желудочного сока и снижается способность органа нормально сокращаться. Врачи уделяют особое внимание диагностике этого состояния, ведь именно желудок первым принимает пищу и защищает остальные органы пищеварения.

Когда количество вырабатываемой кислоты уменьшается, организм хуже защищён от вредных бактерий, плохо перевариваются продукты питания. Со временем слизистая оболочка желудка истончается, меняется её структура, что может привести сначала к язвенному заболеванию, а потом даже к онкологии. Несмотря на то, что гипоацидный гастрит встречается реже других видов, его осложнения намного тяжелее и опаснее¹.

Почему возникает пониженная кислотность

Гипоацидный гастрит появляется, когда в желудочном соке падает содержание кислоты. Из-за этого еда плохо переваривается, организм получает меньше нужных витаминов и минералов. Непереваренные кусочки пищи застревают в желудке и начинают гнить.

Почему возникает гипоацидный гастрит?

Есть две большие группы причин, почему желудочный сок вырабатывается хуже.

Первая группа включает инфекции, вызванные бактерией хеликобактер пилори, плохое питание, курение, алкоголь, лекарства, разрушающие слизистую желудка, и радиационное воздействие.

Вторая группа связана с внутренними проблемами организма: наследственные отклонения, включая иммунные расстройства, болезни печени и поджелудочной железы, заброс желчи обратно в желудок, неполадки в гормональной системе и обмене веществ.

Чаще всего слизистая желудка сильно ослабевает из-за долго существующей инфекции хеликобактер пилори. Эти бактерии вызывают воспаление, повреждая клетки, производящие кислоту. То же самое случается, когда иммунитет даёт сбой и производит антитела против собственного желудка. Сначала эти причины нарушают работу желудка, а позже приводят к необратимым изменениям, уменьшая производство кислоты².

Особенности воспаления при гипоацидном гастрите

При таком гастрите особые вещества и микробы в основном повреждают верхушку желудка, где больше всего клеток, производящих кислоту. Самого воспаления немного, но разрушение слизистой начинается рано и быстро усиливается. Чтобы компенсировать нехватку кислоты, организм выделяет много гормона гастрина. Чем больше гастрина, тем сильнее повреждения слизистой.

Повреждённые клетки слизистой теряют свою форму и структуру, и при исследовании под микроскопом трудно определить, какими они были раньше. Вместо восстановления нормального слоя слизистой начинаются патологические процессы размножения клеток, однако новые клетки неспособны производить нужные ферменты, гормоны и кислоту. Позже ткани желудка превращаются в похожие на кишечник. Степень разрушения определяется количеством погибших клеток, вырабатывающих кислоту: легкая степень — погибло около 10%, средняя — от 10 до 20%, тяжелая — более 20%^2,4.

Как распознать гастрит с пониженной кислотностью?

Проблемы с работой желудка при гастрите с низким уровнем кислоты проявляются целым набором неприятных ощущений. Основным признаком такого гастрита служит расстройство пищеварения, которое выражается следующим образом:

Кроме того, поскольку организм плохо усваивает витамины и минералы, пациенты сталкиваются с такими симптомами, как:

Одним из тяжелых последствий длительного течения гастрита с низким уровнем кислоты является полное исчезновение способности выделять соляную кислоту. Это состояние называют ахилией. Оно проявляется помимо проблем с пищеварением ещё и нарушениями ротовой полости: язык становится красным, блестящим, десны отекают и легко травмируются, часто бывает плохая переносимость продуктов, что приводит к постоянным проблемам с кишечником, связанным с повышенным разложением непереваренных остатков пищи⁴.

Формы болезни

Помимо указанных признаков существуют три специфические формы гастрита с пониженной кислотностью:

1. Хронический ригидный гастрит: возникает в нижней части желудка, сопровождается утолщением и затвердением его стенок, образованием рубцовой ткани. Характеризуется сильной болью, невозможностью избавиться от чувства тошноты и отсутствием выделения кислоты.
2. Гипертрофический гастрит: связан с постепенным разрушением главных желез желудка, замещением их соединительной тканью. Часто сочетается с появлением новообразований на стенках желудка.
3. Полипозный гастрит: является наиболее опасным вариантом гастрита, так как склонен перерастать в злокачественное заболевание. Проявляется периодическими внутренними кровотечениями, нередко заметными визуально⁴.

Чем опасен гипоацидный гастрит

Основные осложнения, возникающие при отсутствии своевременного лечения, включают язву желудка, рак желудка и распространение воспалительных изменений на соседние органы пищеварительной системы, например кишечник, поджелудочную железу или печень. Низкий уровень усвоения полезных веществ способствует возникновению анемии, авитаминозов и аллергических реакций на пищу. При запущенном заболевании возможно появление устойчивых нервных и психологических отклонений^1-3.

Обследование при гастрите с низкой кислотностью

Чтобы точно определить наличие гастрита с низким уровнем кислоты, важно пройти консультацию у специалиста по заболеваниям желудка (гастроэнтеролога) и врача, проводящего осмотр внутренних органов с помощью специального оборудования (эндоскописта).

Наиболее важным обследованием является процедура осмотра внутренней поверхности желудка специальным прибором — гастроскопом. Врач смотрит на толщину слизистой оболочки желудка, её цвет и структуру. Обычно при данном виде гастрита видны тонкие места, изменение цвета слизистой на серый оттенок, ослабленные складки желудка. Иногда участки с поврежденной слизистой сменяются областями, похожими на ткани кишечника. Такая картина хорошо подтверждает предварительный диагноз, установленный врачом.

Ранее популярным способом диагностики было использование рентгеновского снимка желудка с применением контрастного вещества. Его точность примерно совпадает с результатами анализа образцов ткани желудка, взятых при осмотре гастроскопом. Однако, если возможности осмотреть желудок изнутри нет, рентгеновский снимок тоже способен выявить признаки снижения кислотности и повреждений слизистой.

Еще одним ключевым этапом диагностики является изучение состава желудочного сока. Специальным устройством определяют уровень кислотности внутри желудка. Исследуя состав желудочного сока, врач выясняет, насколько сильно снизилась продукция соляной кислоты и фермента пепсина. Наиболее информативный метод диагностики — замер средней суточной кислотности. Нормальное значение показателя — от 3 до 6 единиц.

Очень полезно изучить кровь пациента на содержание белка-предшественника пепсина. Анализ показывает не только общий объем этих белков, но и их соотношение друг с другом. Чем сильнее падение концентрации этих белков, тем серьезнее степень поражения слизистой. Важным показателем является повышение уровня другого белка — гастрина, сигнализирующего о проблемах с кислотностью.
Особое внимание уделяется исследованию на присутствие особой бактерии — Helicobacter pylori. Есть много способов обнаружения этой инфекции: лабораторный анализ кала, крови, специальный тест дыхания. Основная цель таких тестов — исключить или подтвердить связь бактериального заражения с развитием гастрита³.

Эти методы позволяют врачу отличить гастрит с низким уровнем кислоты от:

Важно учитывать, что пожилые люди иногда испытывают временное снижение кислотности без реальных патологий слизистой оболочки⁵.

Как лечится гастрит с низким уровнем кислоты?

Лечение гастрита с пониженной кислотностью требует комплексного подхода, индивидуального подбора методов и тщательного учета текущего состояния здоровья больного. Терапевтические меры направлены на облегчение симптомов, остановку воспалительных процессов, замедление истощения слизистой оболочки желудка и нормализацию его функций.

Во время острого периода заболевания пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим и специальную диету. Питание подбирают индивидуально, учитывая функциональные возможности желудка, самочувствие пациента и реакцию организма на отдельные продукты. Правильная диета призвана обеспечивать поступление необходимых организму нутриентов, восполняет дефицит витаминов и минералов. Со временем, когда симптомы стихнут, меню расширяется, становясь менее ограничительным. Продолжительность специальной диеты варьируется от нескольких недель до нескольких лет⁶.

Антибактериальная терапия применяется для уничтожения бактерий Helicobacter pylori, которые играют важную роль в развитии гастрита³. Антибиотики назначаются совместно с препаратами, подавляющими производство излишней кислоты (так называемые ингибиторы протонного насоса). Современные исследования показывают, что успешное избавление от этой инфекции существенно тормозит дальнейшее разрушение слизистой и предотвращает риск развития рака желудка.

Для компенсации недостатка соляной кислоты применяются специальные лекарства, содержащие натуральный желудочный сок или фермент пепсин. Препараты для повышения естественной выработки кислоты имеют слабый эффект, поэтому дополнительно рекомендуют натуральные стимуляторы: минеральные воды, настои шиповника, специальные травы и добавки с лимонной и янтарной кислотами.

Врач также назначает медикаменты, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждений. Сюда входят препараты, содержащие соединения висмута и алюминия, которые образуют защитную пленку на поверхности слизистой, препятствуя дальнейшему её разрушению.

Что касается физиотерапии, то при гастрите с низким уровнем кислоты её используют осторожно, избегая процедур при остром течении заболевания или при обнаружении полипов в желудке. Могут применяться тепловые процедуры с использованием лечебных грязей, парафина, индуктотерапия, ультрафиолетовое прогревание, применение электрических токов малой интенсивности.

Часто задаваемые вопросы и понятные ответы о гастрите с низкой кислотностью

Можно ли вылечить гастрит навсегда?

Хотя полное выздоровление возможно не всегда, правильное лечение и образ жизни помогают существенно снизить проявления болезни и поддерживать хорошее самочувствие длительное время.

Нужно ли соблюдать диету при низком уровне кислоты?

Да, диета играет важную роль. Рекомендуется исключить острую, жирную пищу, газированные напитки, кофе, алкоголь. Полезны свежие овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты.

Помогают ли народные средства?

Некоторые натуральные рецепты могут облегчить состояние, но перед использованием важно проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение может усугубить проблему.

Сколько длится лечение?

Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. Обычно оно занимает несколько месяцев, иногда дольше.

Могут ли физические нагрузки повлиять на течение болезни?

Умеренные занятия спортом полезны, так как улучшают кровообращение и общее здоровье. Однако интенсивные тренировки могут вызвать ухудшение состояния, поэтому важна умеренность и согласование нагрузок с врачом.

Список литературы

1. Драпкина О.М., Кашин С.В., Куваев Р.О., Кайбышева В.О., Крайнова Е.А., Шепель Р.Н., Никонов Е.Л. Современный алгоритм диагностики и ведения пациентов с хроническим атрофическим гастритом и кишечной метаплазией желудка. Профилактическая медицина. 2023;26(1):7‑10.
2. Афанасенкова Т.Е., Дубская Е.Е. Особенности воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка при ее сочетанном бактериально-вирусном инфицировании. Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(3):13‑19.
3. Самгина Т.А., Мяснянкина Г.Н. Влияние Helicobacter pylori и дуоденогастрального рефлюкса на развитие и результаты лечения гиперпластических полипов желудка. Доказательная гастроэнтерология. 2024;13(4):5‑9.
4. Коржева И.Ю., Лактюнькина Е.Н., Козырь Л.В., Сызранцев А.Ю. Эффективность Киотской классификации признаков гастрита в диагностике инфекции Helicobacter pylori. Доказательная гастроэнтерология. 2025;14(1):29‑38.
5. Кайбышева В.О., Тихонов С.В., Кашин С.В., и др. Алгоритм диагностики и лечения аутоиммунного гастрита. Профилактическая медицина. 2024;27(9):101‑110.
6. Mutabar Abduganiyevna Mirpaizieva ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА НА ЗДОРОВЬЕ, РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ // EJMNS. 2025. №2.