Гастрит с повышенной кислотностью

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно половина жителей Земли сталкивается с таким неприятным заболеванием, как гастрит. Очень часто именно оно вызывает появление язвы желудка. Существует много видов гастрита, однако наиболее распространённым является гиперацидный гастрит. Его особенность состоит в том, что уровень кислоты в желудочном соке повышен, что оказывает сильное раздражение слизистой оболочки органа пищеварения¹.

Гиперацидный гастрит проявляет себя довольно выраженными симптомами: больной испытывает частые приступы изжоги, после приёма пищи ощущает острые боли в области живота, возможны случаи рвоты, возникают проблемы с регулярностью стула (чаще всего запоры), а также повышенная потливость. Важно понимать, что игнорирование симптомов болезни может привести к серьёзным осложнениям, угрожающим здоровью и даже жизни пациента. Поэтому при появлении первых признаков недуга рекомендуется незамедлительно посетить врача.

Общие данные

Гастрит с повышенным содержанием кислоты — это состояние, когда внутренняя поверхность желудка воспаляется (это может произойти внезапно или длительно), и при этом количество кислоты в желудочном соке увеличивается. Такое заболевание сопровождается болевыми ощущениями вверху живота, проблемами с перевариванием пищи (чувством жжения в груди, появлением газов, нарушением стула).

Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит целый ряд обследований, главным из которых является осмотр стенок желудка с помощью специального аппарата (эндоскопическое исследование), определение уровня кислоты, взятие кусочка ткани для анализа и проверка на наличие бактерии, которая часто вызывает развитие заболевания¹.

Распространенность патологии

На сегодняшний день точной статистики именно по гастриту с высоким уровнем кислоты за период 2024–2025 годов нет. Однако известно общее распространение гастрита вообще.

Почему возникает гастрит с избытком кислоты?

Сегодня специалисты считают главной причиной появления гастрита с избыточной выработкой кислоты заражение бактерией хеликобактер. Установлено, что степень тяжести заболевания напрямую связана с числом этих микроорганизмов в организме. Бактерия действует избирательно, поражая преимущественно клетки оболочки желудка, хотя иногда её следы находят и в кишечнике там, где ткань превратилась в подобие желудочной.

Хеликобактер обладают особыми свойствами, благодаря которым они успешно выживают даже в кислой среде желудка. Эти микроорганизмы окружают себя защитной оболочкой, образуя своего рода щёлочную зону, и проникают глубоко внутрь тканей, повреждая клетки желудка и ослабляя защиту от воздействия собственной кислоты организма.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий способствуют усиленному выделению гормона гастрина, стимулирующего производство кислоты, и снижению выработки другого вещества, подавляющего кислоту, — соматостатина. Из-за этого организм выделяет больше кислоты, повышая общий уровень кислотности желудочного сока. К тому же, увеличиваясь в количестве, бактерии вызывают воспалительные процессы в тканях желудка.

Кроме бактериального заражения, появлению гастрита способствует неправильное питание: перекусы на бегу, быстрый приём пищи, сухоядение, постоянное употребление слишком холодной или горячей еды, жирной, пережаренной и острой пищи. Риск возникновения болезни повышают вредные привычки, такие как курение, чрезмерное потребление алкоголя и крепкого кофе. Провоцировать осложнения могут лекарственные препараты, лучевая терапия, аллергические реакции на определённые продукты питания. Болезнь может обостряться на фоне сильных эмоциональных потрясений и стрессовых ситуаций³.

Есть и внутренние факторы риска, способствующие возникновению гиперацидного гастрита. Среди них тяжёлые хронические инфекционные заболевания, гормональные сбои (такие как сахарный диабет, патологии щитовидки, подагра), недостаток кислорода в клетках.

Важную роль играет обратный заброс жёлчи и кишечного содержимого обратно в желудок (называемый дуодено-гастральным рефлюксом), что дополнительно разрушает защитный слой слизистой оболочки желудка и снижает способность противостоять действию соляной кислоты. Нередко возникновение гастрита связано с серьёзными заболеваниями других органов, возникающими вследствие нарушений нервной регуляции^1,3.

Как формируется гастрит

Обычно стенки желудка защищены прочной системой обороны, предохраняющей их от повреждения агрессивной средой самого желудка. Тем не менее, существуют ситуации, когда эта защита слабеет, открывая путь воспалительным изменениям. Такими факторами являются постоянная усталость, как физическая, так и моральная, неблагоприятные условия труда, генетически обусловленные индивидуальные характеристики организма, а также ухудшение общего состояния здоровья, вызванное тяжелыми сопутствующими болезнями.

Повышенная проницаемость клеток слизистой создаёт хорошие условия для распространения воспалительных процессов. Чем сильнее нарушены защитные свойства слизистой, тем активнее развивается воспаление.

При длительном течении воспаления наблюдается накопление особых клеток иммунитета, называемых лимфоцитами, вокруг очагов поражения. Лейкоциты, включая нейтрофилы, начинают активно перемещаться в область воспаления, скапливаясь вокруг неё. В нормальном состоянии белые кровяные клетки защищают организм от инфекций и контролируют воспаление, однако при нарушении баланса защиты клетки сами становятся источником повреждений.

Такое длительное воспаление меняет структуру слизистой оболочки желудка, вызывая изменения, которые приводят к необратимой деградации тканей и уменьшению количества функционирующих клеток. Размер слизистой сокращается, ухудшаются её способности защищать желудок, что нарушает баланс выделения соляной кислоты^1-3.

Какие бывают виды и насколько серьезен гастрит с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенным уровнем кислоты может проявляться разными способами, и это важно учитывать при выборе правильного лечения. Различают несколько форм и разновидностей этого заболевания, учитывая местоположение воспаления, причину его появления, проявления симптомов и изменения в строении слизистой оболочки желудка¹.

Причины возникновения гастрита с повышенной кислотностью

• Аутоиммунный: Причина болезни кроется в неправильной работе иммунной системы, когда она начинает воспринимать клетки собственного желудка как чужеродные и пытается их уничтожить.
• Бактериальный: Возникает из-за вредоносных бактерий, чаще всего H.pylori, которые ведут активную деятельность в слизистой оболочке желудка.
• Химико-токсический: Появляется из-за вредных воздействий на органы пищеварения, таких как алкоголь, сигареты, лекарства или регулярный заброс желчи в желудок.

Как влияет гастрит на работу желудка и пищеварение

1. Неатрофический: эта форма ограничена верхним слоем слизистой, не нарушает выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов.
2. Атрофический: долгосрочное воспаление истощает слизистую оболочку, снижается объем производимых ферментов и уменьшается количество желез, что затрудняет нормальное переваривание пищи.

Где именно расположен источник воспаления

• Гастрит тела желудка («фундальный гастрит») — поражение центральной части желудка.
• Антральный гастрит — проблемы наблюдаются в нижней части желудка, ближе к выходу в кишечник..
• Пангастрит — воспаление захватило весь желудок целиком.

Какие внешние признаки выявляются при исследовании

Особенности строения слизистой при заболевании

• Поверхностный: Повреждены только верхние слои слизистой.
• Интерстициальный: Процесс воспаления распространился глубже, на средние слои слизистой.
• Атрофический: Характеризуется истончением слизистой оболочки, которое может происходить с разной скоростью⁴.

Какой бывает симптоматика гастрита

1. Болевой гастрит: Основные симптомы — сильные болевые ощущения в районе желудка.
2. Диспептический гастрит: Нарушения пищеварения и дискомфорта после еды.
3. Бессимптомный гастрит: Практически никаких неприятных ощущений пациент не испытывает.

Признаки гастрита с повышенной кислотностью

Чаще всего обострения гастрита случаются осенью и весной. Обычно человек чувствует дискомфорт в верхней части живота, ближе к центру, особенно после еды. Боли слабые, тянущие, возникают потому, что пища растягивает воспалённую слизистую оболочку желудка.

Вместе с болью нередко ощущается тяжесть и жжение сверху живота, а само ощущение боли уходит после приступа тошноты или рвоты. Важно отметить, что такие боли усиливаются ночью или утром на пустой желудок, ведь тогда желудочная кислота сильно разъедает слизистую.

Пациенты жалуются на тошноту, постоянную изжогу (ощущение, будто кислота поднимается вверх по пищеводу), частые отрыжки воздухом или кислым вкусом во рту. Иногда появляется сильная рвота сразу после еды, при этом в рвоте могут присутствовать примеси слизи и желчи. Удивительно, но рвота порой облегчает боль.

Помимо болей непосредственно в желудке, пациенты отмечают нарушения работы всей пищеварительной системы: учащённый жидкий стул (понос), реже — трудности с дефекацией (запоры).

Характерны и общие признаки заболевания: сильное утомление, внезапные приступы сильной потливости, головокружение. Человек теряет аппетит, регулярно мучается метеоризмом (вздутием живота), слышится урчание в животе. Увеличивается слюноотделение, язык покрывается плотным белым налётом, остаются следы от зубов, появляется плохой запах изо рта.

Что может случиться, если запустить гастрит с повышенной кислотностью?

Заболевание опасно своими последствиями. Например, если серьёзно повредить среднюю треть желудка и оставить повышенную кислотность без внимания, это может привести к различным видам малокровия: дефицит витамина В12, нехватка фолиевой кислоты или железа.

Если долгое время игнорировать такое состояние, на слизистой желудка образуются маленькие ранки — эрозии, которые со временем превращаются в язву желудка.

Определение диагноза

Чтобы подтвердить диагноз гастрита с повышенной кислотностью, необходимо пройти комплекс медицинских исследований, включающих клинические анализы, функциональные тесты и аппаратные проверки.

Анализы крови могут показать общую картину воспаления, но они не специфичны конкретно для гастрита. Биохимический анализ крови важен, если подозревается влияние на другие органы. Если обнаружены эрозии или кровотечение в желудке, назначается специальное исследование кала на скрытую кровь.

Одним из основных этапов диагностики является выявление бактерии Helicobacter pylori, которая часто виновата в возникновении гастрита. Врач назначает дыхательные тесты, лабораторные анализы крови и мочи, а также молекулярно-биологические исследования, способные обнаружить ДНК возбудителя.

Основное обследование при подозрении на гастрит — это процедура гастроскопии (ФГС), когда через рот вводят тонкий зонд с камерой. Таким способом специалист осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и начального участка кишечника, определяя наличие воспаления, эрозий и язв. Одновременно берутся образцы тканей на биопсию, изучаемые позже под микроскопом.

Ещё один важный метод — измерение уровня кислотности желудочного сока (pH-метрия). Нормальное значение pH должно превышать отметку 1,5, иначе речь идёт о повышении кислотности.

Дополнительно могут проводиться измерения давления в желудке и электрофизиологическое исследование, показывающие, как продвигается пища по пищеварительному тракту. Дополнительные визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое сканирование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), назначают редко и используют скорее для оценки состояния соседних органов⁵.

Как лечат гастрит с повышенной кислотностью

Первым делом лечением занимается врач-гастроэнтеролог. Если болезнь перешла в острую фазу, пациента могут направить в стационар.

Самое первое условие успешного лечения — это изменение образа жизни и правильное питание. Необходимо исключить алкоголь, курение, крепкий кофе и придерживаться специально разработанного рациона, называемого диетой № 1. Этот рацион предполагает приготовленную на пару еду, исключающую грубую пищу, специи и раздражающие продукты. Есть рекомендуется небольшими порциями каждые 2–3 часа, избегая больших промежутков между приёмами пищи.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение кислотности и восстановление слизистой желудка. Врачи выписывают специальные препараты, которые снижают выработку кислоты, нейтрализуют её действие, создают защитный слой на поверхности слизистой, снимают спазмы и улучшают двигательную активность желудка. Особое внимание уделяется лечению хеликобактера — микроба, часто провоцирующего гастрит. Здесь применяется комбинация из трёх-четырех препаратов, направленных на полное уничтожение бактерий.

Прогноз и меры предупреждения гастрита

Своевременное обращение к врачу и точное выполнение рекомендаций даёт хороший шанс избежать серьезных осложнений. Игнорируя рекомендации врачей, продолжая пить алкоголь, курить и неправильно питаться, человек повышает риск перехода гастрита в язву желудка или двенадцатипёрстной кишки.

Для предотвращения повторного появления гастрита необходимо поддерживать здоровый образ жизни: полноценно отдыхать, избегать стресса, организовать правильный режим питания и избавиться от вредных привычек. Нужно включить в меню полезные блюда, содержащие витамины и минералы, готовить пищу паровым методом, уменьшить употребление продуктов быстрого приготовления и фаст-фуда.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить гастрит навсегда?

Полностью устранить гастрит сложно, но грамотное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволят значительно снизить частоту обострений и повысить качество жизни.

Нужны ли антибиотики?

Да, если гастрит вызван бактерией хеликобактер пилори, врач назначит антибиотикотерапию.

Помогут ли народные средства?

Народные рецепты могут облегчить симптомы, но основное лечение должно проходить под контролем специалиста.

Может ли гастрит перейти в рак?

Гиперацидный гастрит сам по себе не превращается в рак, но длительный воспалительный процесс может увеличить риски образования злокачественных опухолей.

Стоит ли посещать санатории?

Периодическое посещение специализированных санаториев полезно для поддержания здоровья желудка, улучшения пищеварения и общего самочувствия.

Список литературы

1. Клинические рекомендации – Гастрит и дуоденит – 2021-2022-2023 (20.12.2021) – Утверждены Минздравом РФ.
2. Хлынова Р. И. и др. Результаты исследования распространенности Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний в Уральском федеральном округе //Уральский медицинский журнал. 2023. Т. 22,№ 5. – 2023.
3. Голубинская Е.П., Сатаева Т.П., Фомочкина И.И., Кубышкин А.В., Макалиш Т.П., Школяр Н.А. и др. Предиктивный потенциал фенотипирования макрофагальной популяции в малигнизации H. pylori-ассоциированного хронического гастрита . Вестник РГМУ. 2021; (5): 50–6. DOI: 10.24075/vrgmu.2021.044
4. Mutabar Abduganiyevna Mirpaizieva ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА НА ЗДОРОВЬЕ, РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ // EJMNS. 2025. №2.
5. Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Макарова Ю.В., Дробышева В.П. Вечная интрига гастрита. РМЖ. 2024;10:32-36. DOI: 10.32364/2225-2282-2024-10-6.
6. Долгалёв И. В., Карева Е. Н., Лялюкова Е. А., Павлова Н. В. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ: ОТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОТОКОЛА ДО ОБОСНОВАНИЯ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ // ЛВ. 2021. №2.